Ensayos Clínicos

El papel de la membrana de bruch

 
Janosch P. Heller and Keith R. Martin
Translational Vision Science & Technology 2014 3:4, 4
 

INTRODUCCION

La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) es la principal causa de ceguera entre los adultos mayores en países desarrollados.  La enfermedad es multifactorial y afecta la región macular del ojo, la cual es la responsable de la visión central.  A medida que la enfermedad se desarrolla frecuentemente ocurren cambios en  la membrana de Bruch y los coriocapilares, los cuales están relacionados con la degeneración del epitelio pigmentario retinal (EPR).  Con el progreso de la enfermedad también puede ocurrir  daño estructural irreversible en otras capas de la retina. Alrededor del mundo 30 a 50 millones de personas y hasta un tercio de los individuos mayores de 75 años presentan alguna forma de DMAE. La incidencia de DMAE se está incrementando en países europeos, Estados Unidos y Japón.  Adicionalmente, a medida que aumenta la expectativa de vida, es probable que también aumente el número de pacientes que sufren de enfermedades relacionadas con el envejecimiento como el Alzheimer y la DMAE.  La DMAE se puede clasificar en las formas seca y húmeda.  La forma seca frecuentemente se desarrolla como una pérdida gradual de la visión central acompañada por atrofia de las células del EPR.  En la forma húmeda, nuevos vasos sanguíneos de la coroides (neovascularización coroidal) pueden sangrar llevando a edema macular y hemorragias.  Aunque la forma húmeda de la enfermedad solo es responsable del 10% del total de los casos de DMAE, los tratamientos más disponibles son los que tiene como blanco esta forma de la enfermedad.  En la actualidad el tratamiento más ampliamente usado para la DMAE húmeda consiste en la administración de anticuerpos contra el factor de crecimiento endotelial vascular para prevenir la formación de nuevos vasos sanguíneos y para que los que ya estén establecidos se desvanezcan.  Otros tratamientos disponibles incluyen la retirada quirúrgica de las membranas neovasculares del coroides, terapia fotodinámica y radioterapia.