Factores de crecimiento intraocular y citoquinas en pacientes con degeneración macular relacionada con la edad seca y neovascular

 

Fuente: Departamento de Cirugía vitreorretiniana, Centro de Oftalmología de la Universidad de Colonia, Colonia, Alemania; y Departamento ocular, Hospital de la Cruz Roja, Múnich.

 

PROPÓSITO: analizar el factor de crecimiento intraocular y las concentraciones de citosinas en ojos con diferentes estadios de degeneración macular relacionada con la edad (AMD), comparándolos con casos control.

 

MÉTODOS: El estadiaje clínico de la maculopatía relacionada con la edad (CARMS por sus siglas en inglés) fue el utilizado para la asignación de los pacientes en las respectivas categorías. Fueron tomadas muestras del humor acuoso antes de cirugía de catarata en 21 controles (CARMS 1), en 17 casos de estadios tempranos (CARMS 2) y 16 intermedios (CARMS 3) de pacientes con AMD. En 18 pacientes con AMD neovascular (CARMS 5) las muestras fueron tomadas inmediatamente antes de la terapia intravitrea con factor de crecimiento endotelial antivascular. Se realizaron ensayos Multiplex Luminex por  endostatina, angiogenina, factor de crecimiento endotelial vascular, factor de crecimiento AA derivado de las plaquetas, factor de crecimiento placentario, trombospondina 2, y factor de crecimiento A de fibroblastos.

 

RESULTADOS: Las concentraciones de crecimiento endotelial vascular fueron elevadas en los CARMS 3 (P = 0,037) y tendían a serlo en los CARMS 5 (P = 0,093), mientras que los niveles en los casos de CARMS 2 (P = 0,425) eran similares a los CARMS 1. Los niveles de factor de crecimiento derivado de las plaquetas estaban disminuidos en los CARMS 2 (P = 0,020), con una tendencia a la baja para los CARMS 3 (P = 0,099) y CARMS 5 (P = 0,082) en comparación con los casos de CARMS 1. La endostatina antiangiogénica apareció elevada para los CARMS 5 (P < 0,002), mientras que la trombospondina antiangiogénica

2 estaba disminuida (P = 0,029).

 

CONCLUSIÓN: El estadio 3 de la maculopatia relaciona con la edad (AMD) seca se mostró asociado a un mayores niveles de factor de crecimiento endotelial vascular que los estadios  CARMS 5 de la AMD. Por lo tanto, las concentraciones de factor de crecimiento endotelial vascular no parecen reflejar actividad de neovascularización coroidea en la AMD neovascular de una manera directa. Factor de crecimiento derivado de las plaquetas se redujo en la mayoría de las formas de AMD. La endostatina antiangiogénica apareció exclusivamente elevada en la AMD neovascular, mientras que la trombospondina 2 se redujo. La degeneración macular relacionada con la edad enfermedad parece

Estar asociado a un sistema citoquinas alteradas en general. Con lo que la degeneración macular relacionada con la edad parece estar asociada a un alteración generalizada del sistema de citoquinas.