Diario para la Degeneración Macular Asociada a la Edad para no neovasculares durante un Ensayo Aleatorio Controlado.
OBJETIVO: Un periódico interactivo y educativo [Diario Estimulación de la Visión y de la Memoria (EVM)] fue desarrollado para aumentar la confianza del paciente y promover a largo plazo la adherencia con la visión de autoseguimiento semanal de pacientes con degeneración macular asociada a la edad (DMAE) y con riesgo de pérdida de la visión de la reciente aparición de la neovascularización.
MÉTODOS: En un ensayo aleatorio multicéntrico controlado, 198 sujetos con etapa intermedia de DMAE no neovascular recibieron la revista EVM o sufrieron un atento seguimiento (por ejemplo, las instrucciones de su médico para la vigilancia o la rejilla de Amsler). A los 6 y/o 12 meses después de la inscripción, 157 sujetos completaron un cuestionario sobre el autocontrol de la visión.
RESULTADOS: A los 6 y 12 meses respectivamente, el 85% y el 80% de los sujetos del diario EVM que recibieron un monitoreo de la visión al menos semanalmente, y que representan, estadísticamente hablando, un significativo 7.1 y 4.2 veces más de probabilidades que el 50% de los controles que se supervisaron semanalmente en los dos seguimientos (p<0,001). A los 6 y 12 meses respectivamente, el 29% y el 25% de los controles indicaron que no habían comprobado su visión en los últimos 6 meses, mientras que sólo el 1,5% y el 5% de los sujetos del diario EVM informaron de ningún autoseguimiento de visión. A los 6 y 12 meses respectivamente, sólo el 15% y el 13% de los sujetos de la revista EVM vs. 53% y 44% de los controles informaron de que no se sentían seguros de que cuidaran de su vista mediante el autoseguimiento (p>0,001). Los controles de atención habituales tenían, estadísticamente hablando, un significativo 6.7 y 5.0 veces más de probabilidades de informar sobre la falta de confianza a los 6 y 12 meses respectivamente. No hubo ningún cambio estadísticamente significativo semanal vs. el menor y frecuente autoseguimiento entre los grupos (p=0,68), con el 81% de todos los sujetos que informaron de ningún cambio en la frecuencia entre los 6 y 12 meses.
CONCLUSIONES: Estos resultados apoyan la eficacia de la revista EVM para el aumento del de la seguridad y la adherencia al autoseguimiento, además de promover la persistencia del seguimiento semanal en el transcurso de un año de los sujetos con DMAE con riesgo de alteraciones retinianas exudativas.
Participantes: Johns Hopkins Wilmer Eye Institute, 600 N. Wolfe St., Baltimore, MD 21287, USA ;
Nova Southeastern University, College of Optometry, 3200 South University Dr.,
Ft. Lauderdale, FL, 33328-2018, USA.
KeepSight, 515 Old Slocum Rd, Hebron, CT 06248, USA.
Johns Hopkins Wilmer Eye Institute, 600 N. Wolfe St., Baltimore, MD 21287, USA.
Moorefields Eye Hospital, London, UK.